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膠囊難以下咽,能將藥末倒出來吃嗎?

發表日期:2021-09-27杨扬 雷恺來源:央視新聞客戶端放大 縮小

  據中央廣播電視總台中國之聲《新聞超鏈接》報道,近日,武漢漢陽的一位老人在服用膠囊藥物控制血壓時,因覺得難以下咽,在網上購買了一種“送藥神器”——糯米紙。她將膠囊拆開,把藥粉倒在糯米紙上沾水送服。雖然方便,吞服也不再困難,但老人服藥後血壓仍居高不下。藥還是原來的藥,爲什麽換個方法吃,就不好用了?

  這要從膠囊的作用原理說起,膠囊制劑的一個重要作用就是控制藥物的釋放時間。如果用糯米紙包藥服用,藥物會在口腔、食道內直接釋放。一些本應在小腸內生效的藥物,在經過胃部時其藥效會大打折扣,甚至完全失效。

 

△圖片來源:央視新聞

  小小的一粒膠囊,它是怎樣控制藥物釋放的?緩釋膠囊和控釋膠囊是一回事嗎?膠囊殼是用什麽材料做成的?

 
[video:膠囊難以下咽,能將藥末倒出來吃嗎?]
 

[央视新闻音频]膠囊難以下咽,能將藥末倒出來吃嗎?

  膠囊去殼?不行!

  “送藥神器”糯米紙,憑借其天然、安全的糯米澱粉成分和價格低廉這兩大特性在各大電商平台銷售火爆。一些使用者這樣評價:無異味,入口即化。包藥服用,沒問題!

  真的沒問題嗎?該“送藥神器”的一大弊端就是:入口即化。

  陝西省微生物研究所副所長薛文嬌博士表示,藥物的研發不光是膠囊裏活性物質的研發,也包括劑型的研發。目前,藥物劑型主要有三種:膠囊劑、片劑和沖劑,根據藥物的特殊性質專門設計。即使同樣是膠囊,成分也不一樣。通過微量組分控制藥物的釋放時間和釋放位置,合適的劑型才能保證藥物的有效性和安全性。隨意拆開藥物,藥物裏的活性物質或輔料可能對消化系統産生腐蝕。其次,隨意改變劑型,也達不到預期的治療效果。

  換句話說,每種藥的內容物和所使用的劑型都是互相匹配的。如果隨性組合,藥劑也會“鬧情緒”“不聽話”,從而影響療效。武漢漢陽的那位老人就是因爲將緩釋類的膠囊拆開服用,導致失去膠囊後的粉末在胃裏直接釋放,影響了藥效,延誤了病情。

  小囊殼,大用途

  膠囊藥,就得帶著膠囊殼服下肚,不能給它“換裝”。除了可以緩釋藥效,膠囊殼可以遮蓋藥物的不良味道。另外,有些藥物容易黏附在消化道上,膠囊殼可保證及時將藥物“運抵”胃部,避免藥效損失;同時,一些容易揮發、對光不穩定的藥物裝入膠囊,可以保護藥物性質不被破壞,提高藥物的穩定性。

  膠囊殼的另一個重要作用是:控制藥物的釋放位置和時間,也就是我們通常所說的“控釋膠囊”。大部分藥物是在胃部釋放,而少數藥物則需要在小腸或結腸內釋放。在腸道中釋放的藥物,要求膠囊在胃部環境中保持穩定,兩個小時左右進入腸道再進行分解釋放藥物。即使在胃部釋放的藥物,也要根據具體的藥物釋放治療效果或原液藥的釋放特點,在釋放過程中進行相應的時間調整。

  控釋膠囊與緩釋膠囊是一回事嗎?薛文嬌博士表示,並沒有緩釋膠囊這一說法。膠囊殼並不起到緩釋藥物的效果,而是由藥物小顆粒外面的包衣決定。比如,康泰克裏不同顔色的小微球實際上是控制了藥物不同的釋放時間。膠囊可以控制藥物的釋放位置和時間,但並沒有緩釋膠囊的說法。

  普魯蘭膠囊,興許是未來趨勢

  膠囊殼材料主要有兩種來源:動物來源和植物來源。目前使用最廣泛的是動物來源的明膠膠囊。明膠是膠原蛋白的變性物,膠原蛋白是一種纖維狀蛋白,明膠相當于把它變成不同大小的降解物。由于明膠膠囊主要來源于動物,所以容易攜帶病毒,並且明膠是由蛋白氨基酸組成,氨基酸和含有醛基的化合物容易發生交聯反應,從而影響藥效。

  最近,我國科研人員成功選育獲得一株不産色素的普魯蘭多糖生産菌株,並研發出相關的生産技術,這項技術所采用的就是植物源膠囊路徑。

  薛文嬌博士表示,目前來看,普魯蘭膠囊是最有潛力替代明膠膠囊的植物源膠囊。普魯蘭膠囊的生産過程安全可控,無交聯反應風險,沒有相互作用,穩定性非常高,同時還沒有生長激素或藥物的潛在風險。(杨扬 雷恺

來源:http://m.news.cctv.com/2021/09/26/ARTIBFxL3dyxa9G29vZrGthe210926.shtml

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